Тиреотропный гормон (ТТГ) в Буланашe

ТТГ – опорный критерий лабораторной оценки функции щитовидной железы. Именно с него следует начинать диагностику  при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе, особой структуре головного мозга, и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина A, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной (ЦНС) и сердечно-сосудистой систем, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны — ТТГ, Т3, Т4 — теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, напротив, подавляется синтез самого тиреотропного гормона. Такое явление называется отрицательной обратной связью, и от него зависит баланс концентраций этих гормональных субстанций в крови. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если в организме образуется недостаточно ТТГ, происходит пролиферация ткани щитовидной железы, то есть ее патологическое разрастание. Тогда «щитовидка» увеличивается в размерах — это состояние называют зобом.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 24 – 4 часам ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 – 8 часов. Минимальные значения ТТГ  определяются в 15 – 18 часов вечера.

Тиреотропный гормон, без сомнения, незаменим — он играет особую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно контролировать гормональный фон и проходить исследование уровня тиреотропного гормона в крови не только при появлении тревожных симптомов, но и в целях профилактики.

 ПОДГОТОВКА 

Рекомендуется сдавать кровь утром натощак с 8 до 11 часов утра 

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
• Взрослым не принимать пищу в течение 2-4 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
• Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода - в течение 72 часов до исследования
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования
• Не курить в течение 3 часов до исследования

 Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако понимать, о чем же могут говорить отклонения от нормы, весьма полезно.

Прежде всего стоит отметить, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его уровень может снижаться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется периодически сдавать в профилактических целях. Особенно важно систематически проводить исследование уровня тиреотропного гормона в крови при сердечной аритмии, длительной бессоннице, наличии зоба, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

О повышенном содержании ТТГ могут свидетельствовать следующие симптомы: вялость и апатия, сонливость, головные боли. Иногда отмечается побледнение кожного покрова, ухудшение памяти, нарушение пищеварения, увеличение веса вплоть до ожирения, плохая переносимость жары и холода.

Однако иногда повышенное содержание ТТГ выявляется всего лишь потому, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (например, некоторые йодсодержащие, противорвотные, противосудорожные, рентгеноконтрастные средства, бета-адреноблокаторы и нейролептики, соли лития, амиодарон, кломифен, фуросемид), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если у него отмечается раздражительность, тревожность, повышенная потливость и перепады температуры тела, а также колебания артериального давления, сбои в работе сердца, потеря веса при сохранении аппетита, отечность ног и лица, ухудшение памяти и бессонница.

Также низкий показатель ТТГ может быть следствием голодания или низкокалорийной диетой, сильного стресса, серьезного воспаления гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Содержание тиреотропного гормона может снижаться и на фоне приема ряда препаратов: допамина, тироксина, трийодтиронина, амиодарона, соматостатина, гепарина, цитостатиков, кортикостероидов, бета-адреномиметиков, препаратов ацетилсалициловой кислоты и других.