Подготовка к УЗИ

Метод ультразвукового сканирования представляет собой в настоящее время один из важнейших способов исследования внутренних органов и тканей. 
Диагностическая ценность ультразвукового исследования:
- отсутствие противопоказаний;
- охват всех категорий больных, в том числе тех, кому противопоказаны рентгенологические исследования;
- высокая достоверность результатов и информативность;
- быстрое получение результатов;
- возможность    неоднократных    исследований    (динамическое наблюдение);
- неинвазивность метода.

👉 УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
включает в себя исследование комплекса органов:
- печени;
- желчных протоков;
- желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки.
  Подготовка пациента к исследованию:
За день до исследования из пищи исключаются молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки.
Лицам, страдающим метеоризмом, такая диета устанавливается до 2 дней и рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, или активированного угля – 2 таблетки 3 раза в день.
Исследование проводится натощак.

👉 УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
 Показания к исследованию:
- Признаки увеличения размеров органа;
- Желтуха;
- Предполагаемое диффузное заболевание (гепатит, цирроз, жировая дистрофия);
- Объемное образование печени, установленное или заподозренное другим методом исследования;
- Поиск первичного образования в случае обнаружения его метастазов;
- Подозрение на первичное образование печени (гематому);
- Динамическое наблюдение за течением заболевания печени;
- Травмы органов брюшной полости;
- Профилактическое обследование.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине, с поворотами на левый бок и правый бок.

👉 УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
 Показания к исследованию:
- Клинические симптомы острого или хронического панкреатита;
- Желтуха;
- Быстрая потеря веса;
- Признаки    нарушенной    функции    поджелудочной    железы    по лабораторным данным;
- Пальпируемое образование в эпигастральной области;
- Изменение формы и контуров петли двенадцатиперстной кишки при рентгенологическом исследовании;
- Деформация задней стенки желудка при гастроскопии;
- Поиск первичного очага при выявлении метастазов, асцита;
- Профилактическое исследование по программе диспансеризации;
- Сахарный диабет;
- Травма брюшной полости.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине.

👉 УЗИ СЕЛЕЗЕНКИ
 Показания к исследованию:
- Спленомегалия с целью выяснения размеров, формы, положения органа, его структуры;
- Болезни крови;
- Цирроз печени, с целью выявления поражения селезенки, изменения селезеночной вены и диагностирования портальной гипертензии;
- Травма брюшной полости;
- Подозрение на объемное образование в селезенке;
- Внепеченочная форма портальной гипертензии.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине.

👉 УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
 Показания к исследованию:
- Подозрение на заболевание желчного пузыря, в том числе острое;
- Пальпируемое образование в области (проекции) желчного пузыря;
- Динамическое    наблюдение    при    консервативном    лечении (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь);
- Профилактическое обследование по программе диспансеризации, в том числе лицам с отягощенной наследственностью по желчнокаменной болезни.

 Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине.

👉 УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ
  Исследование почек может осуществляться без предварительной подготовки, однако лучше его провести при туго заполненном мочевом пузыре и после его опорожнения.
 Показания к исследованию:
- Острая или хроническая почечная недостаточность;
- Подозрение    на    опухоль    почки    по    данным    рентгенологических исследований (обзорная и внутривенная урография);
- “Нефункционирующая почка” на внутривенной урограмме;
- Гематурия, лейкоцитурия;
- Быстрая потеря веса;
- Клиническое подозрение на мочекаменную болезнь;
- Патологические изменения мочевыводящей системы, обнаруженные при ее рентгенологическом исследовании;
- Поиск первичного очага при обнаружении метастазов;
- Заболевание простаты (аденома, рак);
- Профилактическое исследование по программе диспансеризации;
- Артериальная гипертензия;
- Травмы брюшной полости;
- Энурез;
- Наблюдение за почечным трансплантатом.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине, на животе, с поворотами на левый и правый бок, в положении стоя.

👉 УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
  Подготовка пациента к исследованию такая же, как и к УЗИ органов брюшной полости

 Показания к исследованию:
- Пальпируемое пульсирующее образование живота (подозрение на аневризму брюшной аорты);
- Злокачественные лимфомы (для оценки состояния парааортальных лимфоузлов);
- Клиническое    или    рентгенологическое    подозрение    на    очаговое образование забрюшинного пространства.

  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине.

👉 УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ

  Подготовка к исследованию:

- За 1-2 часа до исследования пациент выпивает 1000 - 1200 мл жидкости;
- Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание;
- Если у пациента в мочевом пузыре находится катетер, то перед исследованием в мочевой пузырь вводится 200-300 мл 0,02 % р-ра фурацилина.

 Показания к исследованию:
- Повреждение мочевого пузыря;
- Дизурия и гематурия;
- Объемные образования мочевого пузыря, ранее выявленные другими методами;
- Наблюдение за результатами лучевого или оперативного лечения опухолей мочевого пузыря;
- Профилактические исследования по программе диспансеризации и в группах повышенного риска;
- Дивертикулы;
- Диагностика конкрементов.

👉 УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА МУЖЧИН

👉 Наружное (трансабдоминальное) исследование

  Подготовка пациента к исследованию:
- За    1-2    часа    до    исследования    пациент    выпивает    1000    -1200    мл жидкости;
- Исследование проводится при появлении позыва на мочеиспускание.

 Показания к исследованию
- Изменения, обнаруженные при пальцевом исследовании и соответствующей клинике (хронический простатит, острый абсцесс, камни, кисты и аденомы);
- Клиническое подозрение на злокачественное образование;
- Профилактическое исследование по программе диспансеризации.

👉Трансректальное исследование

  Подготовка пациента к исследованию:
- Главное условие исследования - отсутствие копромасс  в ампуле прямой кишки;
- Накануне вечером и в день  исследования утром ставится очистительная клизма.

 Показания к исследованию
- Все случаи пальпаторных изменений железы (узлы, уплотнения, не нашедшие своего отражения при трансабдоминальном УЗИ);
- Все    случаи локальных изменений в железе, обнаруженных при трансабдоминальном    УЗИ,    но    не    подтверждаемые    пальцевым исследованием; 

- Необходимость исключения опухоли простаты у пациентов без четких клинических признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (увеличение СОЭ и пр.);
- В случае повышения ПСА.
❗ Противопоказания к исследованию:
- Объемный процесс в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, очаговое образование прямой кишки);
- Сужение анального канала в результате перенесенной операции или отсутствие отверстия (противоестественный задний проход);
- Пациенты с лабильной нервной системой и повышенной чувствительностью аноректальной зоны.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями.

👉 УЗИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН

  Специальная подготовка пациента к исследованию не требуется.

 Показания к исследованию:
- Варикоцеле;
- Гипоспадия;
- Орхоэпидидимит;
- Орхит;
- Гематома;
- Объемные процессы;
- Крипторхизм;
- Разрыв яичка;
- Аплазия, гипоплазия яичка;
- Боли, ощущение дискомфорта, гиперемия кожи мошонки.

  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине.

👉 УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИН

👉Трансабдоминальное
  Подготовка пациента к исследованию:
- Максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 1000-1200 мл жидкости за 1-2 часа до исследования;
- При отсутствии противопоказаний можно использовать мочегонные препараты.

 Показания к исследованию:
- Все случаи с клиническим подозрением на объемные процессы в малом тазу;
- Активное наблюдение за состоящими на учете у гинеколога по поводу миомы матки, гиперплазии эндометрия, объемных образований придатков, дисфункции яичников в различные фазы менструального цикла;
- Клиническое    наблюдение    за    онкобольными    с    заболеваниями внутренних органов малого таза в процессе лечения, в том числе после операций;
- Профилактические исследования по программе диспансеризации.
  Техника проведения исследования:
Проведение исследования проводится в положении лежа на спине

👉 Трансвагинальное
 Показания к исследованию:
- Уточнение структурных изменений со стороны  миометрия, эндометрия, шейки матки, придатков.
  Подготовка пациента к исследованию:
- Проводится после трансабдоминального исследования – после опорожнения мочевого пузыря.

👉 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ (вен, артерий верхних и нижних конечностей)
  Подготовка пациента к исследованию:
- Накануне исследования при ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей необходимо принять душ, что позволяет улучшить визуализацию сосудов;
- Исключение сосудоактивных препаратов, курения, алкоголя, крепкого чая, кофе за 6 часов до исследования.
 Показания к исследованию:
- Синдром перемежающей хромоты (боль в нижних конечностях при ходьбе, невозможность пройти большое расстояние без отдыха);
- Ослабление или отсутствие пульса на магистральных артериях конечностей;
- Боли в конечностях;
- Отек нижних конечностей (посттромбофлеботический синдром, варикоз, острый тромбоз).
❗ Противопоказания к исследованию:
- Воспалительные или деструктивные изменения (трофические язвы) на коже конечностей.

  Последовательность направления на исследование:
- Обследование проводится после консультации невропатолога или сосудистого хирурга;
- При наличии патологии рекомендуется дообследование – дуплексное сканирование сосудов (ДС), консультация сосудистого хирурга.

👉 ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ (ДС)

Дуплексное сканирование – единственная существующая методика (неинвазивная), позволяющая определить толщину сосудистой стенки, ширину просвета, степень стенозирования, патологическую извитость и их разновидность.
Дуплексное сканирование позволяет оценить морфологию бляшки и ее расположение. Одновременное использование цветного и импульсного допплеровских режимов позволяет получить гемодинамическую характеристику в любом доступном для локации участке сосудистой системы.
Проводят дуплексное сканирование следующих сосудов: экстракраниальных, почечных, артерий брюшной аорты, а также артерий верхних и нижних конечностей, вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов
 Показания к исследованию:
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Неспецифический аорто-артериит;
- Тромбоз артерий;
- Патологическая извитость сосудов шеи;
- Аневризма сонных артерий;
- Тромбоз вен.
  Подготовка пациента к исследованию:
- Исключить сосудоактивные препараты, курение, алкоголь, крепкий чай, кофе за 6 часов до исследования.

👉 ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ И ВЕН ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 

Метод основан на непосредственной визуализации просвета сосуда, позволяет дать его морфологическую характеристику, оценить степень выраженности нарушений гемодинамики, состояние коллатерального кровообращения, а также оценить функцию венозных клапанов.
 Показания к исследованию:
- Синдром перемежающей хромоты;
- Боли в конечностях;
- Ослабление или отсутствие пульса на магистральных артериях конечностей;
- Флеботромботическая болезнь во всех ее вариантах (острый, подострый, хронический тромбоз);
- Варикозная болезнь;
- Врожденные заболевания вен (гипоплазии, артериовенозные свищи);
- Травмы вен;
- Подозрение на сдавление вен извне.
❗ Противопоказания к исследованию:
- Воспалительные или деструктивные изменения на коже конечностей.
  Подготовка пациента к исследованию:
- Исключить сосудоактивные препараты, курение, алкоголь, крепкий чай, кофе за 6 часов до исследования;
- Накануне исследования принять душ, что позволит улучшить визуализацию сосудов.

👉 ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ (ДС БА)

Метод позволяет своевременно выявить патологические изменения в сосудах брюшной полости, в частности аневризму брюшной аорты. Применение этого метода в ряде случаев позволяет не проводить такие сложные и дорогостоящие инвазивные методы исследования, как аортография. Исследование основных ветвей брюшной аорты помогает в диагностике гастроэнтерологической патологии (абдоминальная ишемия).
  Подготовка пациента к исследованию (подготовка имеет большое значение):
- За 2-3 дня до исследования исключить из пищи продукты, вызывающие повышенный газообмен (молочные продукты, свежие овощи и фрукты, бобовые, свежий и черный хлеб);
- При наличии метеоризма – прием ферментативных препаратов, активированного угля, очистительная клизма;
- Исследование проводится натощак, нельзя курить и принимать алкоголь.

 Показания к исследованию:
- Подозрение на аневризму брюшного отдела аорты;
- Атеросклероз аорты;
- Неспецифический аортоартериит;
- Состояние после операции на брюшной аорте и ее ветвях;
- Стеноз чревного ствола;
- Другие сосудистые заболевания брюшной полости.

Будьте здоровы и выбирайте верный курс лечения!