Свободный тироксин (СТ4) является фракцией циркулирующего в крови тироксина, не связанного с белками крови. Составляет 0,3% общего Т4.
Оценка гормонального статуса щитовидной железы позволяет выявить три ее функциональных состояния:
- гиперфункция (слишком активная работа щитовидной железы)
- гипофункция (недостаточная функция щитовидной железы)
- эутиреоидное состояние.
Определение ТТГ совместно с СТ4 является одним из ведущих «стратегических» маркеров при оценке гормонального статуса щитовидной железы. ТТГ считают наиболее чувствительным индикатором функции щитовидной железы. Увеличение содержания ТТГ в сыворотке крови служит маркером при первичном гипотиреозе. Снижение его уровня или полное отсутствие ТТГ – наиболее существенный индикатор первичного гипертиреоза. Определение сТ4 наиболее информативно у больных с подозрением на аномалии связывающих протеинов и позволяет оценивать истинное содержание тироксина в организме. Совместное определение ТТГ и СТ4 имеет важное значение для подбора адекватной терапии, выявленных нарушений функции щитовидной железы. Дозу препаратов тиреоидных гормонов, которые используют в лечении гипотиреоза, подбирают соответственно уровню ТТГ. Адекватное лечение сопровождается нормализацией его уровня.
Определение СТ4 особенно важно для мониторинга терапии гипертиреоза, поскольку может потребоваться 4 – 6 месяцев для восстановления функции гипофиза.
На этой стадии выздоровления уровень ТТГ может быть снижен, несмотря на то, что содержание СТ4 нормально или понижено, и лечение гипертиреоза адекватное.
Уровень тироксина больше всего влияет на:
- скорость обмена веществ;
- теплообмен;
- рост и развитие организма;
- работу головного мозга, сердца.
Группа риска гипотиреоза и гипертиреоза:
- беременность;
- новорожденные, матери которых имели болезни щитовидной железы;
- проживающие в зонах йододефицита;
- принимающие препараты с йодом.
ПОДГОТОВКА
Рекомендуется сдавать кровь утром натощак с 8 до 11 часов утра
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
- Взрослым не принимать пищу в течение 8-12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
- Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода - в течение 72 часов до исследования
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования
- Не курить в течение 3 часов до исследования